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Urología. La próstata
Lo primero que le realizará será una amplia historia clínica para valorar sus antecedentes y buscará los síntomas que padece.
En la exploración física valorará la próstata mediante una exploración muy sencilla pero muy práctica y valiosa, el tacto rectal.
También puede pasar unos test para valorar los síntomas de una forma más fiable y objetiva.
Uno de los más extendidos es el IPSS, que valora los síntomas y como estos influyen en la calidad de vida del paciente.
Si la suma de las puntuaciones de las siete primeras preguntas está entre 0 y 7 es un paciente levemente sintomático. Si se encuentra entre 8 y 19 es moderadamente sintomático y si está entre 20 y 35 puntos es un paciente severamente sintomático.
También será sometido a una determinación analítica entre las que se puede incluir un estudio del sedimento urinario, un cultivo de orina si fuera preciso, un estudio de la creatinina para valorar la función renal y una determinación del PSA, que es una molécula que circula en sangre y se produce casi exclusivamente en la próstata, con ella el urólogo valora su próstata y realiza el diagnóstico precoz de sospecha de un posible adenocarcinoma de próstata.

En algunas ocasiones pueden ser necesarias pruebas de imagen para valorar el tamaño y la morfología prostática, así como la posible concomitancia de otras patologías, entre ellas la más frecuente y fiables es la ecografía transrectal de próstata.
También en situaciones especiales pueden requerirse otras exploraciones de imagen o endoscópicas.
En aquellos casos en los que el PSA esté elevado puede ser necesaria la realización de una biopsia transrectal de próstata dirigida por ecografía, que permitirá al patólogo el estudio del tejido prostático y descartar la presencia de una adenocarcinoma prostático, realizando un diagnóstico precoz que permitirá indicar tratamientos radicales con un alto nivel de curaciones.
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